Comme un domaine d’études important tout neuf, la parodontologie possède une profonde signification clinique. L’attaque et le développement de la parodontite sont influencés par les éléments de susceptibilité de l’hôte tandis que l’effet de traitement subit l’influence des maladies et de la situation du corps tout entier.
Selon des reportages étrangers, près de 24% des malades au service de soins dentaires ont besoin d’une consultation en groupe des médecins au service général à cause de leurs maladies du corps tout entier. Par conséquent, le diagnostic et traitement sur la parodontite n’est plus seulement un problème partiel sur la cavité buccale.
1.Maladies cardiovasculaires et traitement parodontal
L’association américaine de cardiopathie a souligné que les personnes susceptibles à l’endocardite infectieuse doivent faire une attention particulière sur l’hygiène bucco-dentaire pour réduire le sang bactérien. Pour les patients qui ont la cardiopathie rhumatismale, la cardiopathie congénitale et les valves cardiaques artificielles, il faut prendre l’antibiotique au jour même où ils subissent l’examen parodontal ou le traitement. Avant le traitement, il vaut mieux se gargariser avec le bioxyde d’hydrogène de 1%-3% ou la chlorhexidine de 0,112% pour réduire la bactérie dans la cavité buccale. Pour les patients ayant subi un infarctus du myocarde ou un accident cérébrovasculaire pendant 6 six mois ou en état d’angine pectorale instable, ne pas faire le traitement parodontal régulier ou faire seulement un traitement d’urgence. Pour les patients portant le stimulateur cardiaque de certain type, il ne faut pas les appareils électroniques comme le nettoyeur dentaire à ultrason pour éviter qu’ils brouillent les fonctions du stimulateur. Pour les hypertendus et les patients coronariens, il faut effectuer le traitement au cas où ils prennent des médicaments et leurs cas sont relativement stables pour éviter leurs surtensions éventuelles. Les patients cardiovasculaires et les personnes susceptibles à ces maladies, par exemple, ceux qui ont l’hyperlipidémie ou l’histoire de famille correspondante, doivent accepter un examen parodontal complet et le traitement nécessaire. En même temps, le maintien à longue terme de la santé parodontale doit être une partie intégrante importante de l’éducation de santé pour ce type de patients.
2.Diabète et traitement parodontal
Pour les personnes qui subissent la perturbation du métabolisme glucidique ou une grave complication, il faut seulement effectuer les traitements parodontaux d’urgence tels que le traitement contre l’abcès parodontal aigu en utilisant l’antibiotique pour contrôler l’infection. Pour les diabétiques ayant une glycémie normale, on peut effectuer un traitement parodontal régulier. Il faut prendre une mesure préventive par l’utilisation de l’antibiotique pour les patients graves en mettant l’accent sur leurs propres contrôles de plaque et le réexamen périodique. Ces dernières années, le diabète a un taux de morbidité qui a augmenté rapidement et les diabétiques représentent une tendance plus jeune. Il reste encore pas mal de diabétiques non diagnostiques dans la foule. En clinique, pour les patients de parodontite qui subissent l’inflammation des gencives et l’abcès aigu, il faut effectuer un examen général nécessaire en considérant s’il y a une possibilité du diabète combiné.
3.Anomalie du système de coagulation et traitement parodontal
Les patients hypertendus, cardiovasculaires et hépatiques qui prennent à long terme l’anticoagulant ont souvent une tendance hémorragique parodontale. Avant le détartrage parodontal et l’opération, il faut examiner le temps de prothrombine. Au cours du traitement, il faut faire doucement une opération pour réduire la blessure en faisant attention à l’arrêt du saignement. Pour les patients subissant les maladies qui peuvent engendrer le saignement anormal, le purpura hémorragique et l’hémophilie ainsi que les hépatiques graves, il faut faire une coopération étroite avec les médecins généralistes afin d’effectuer prudemment le traitement parodontal.
4.Autres
Les maladies telles que l’hépatite infectieuse, les MST et la tuberculose etc. peuvent être infectées par le sang, la salive ou la blessure de la muqueuse cutanée au cours du diagnostic et du traitement au service de stomatologie. En clinique, il faut prendre des précautions nécessaires contre l’infection croisée. Pour les maladies infectieuses actives, il faut seulement effectuer le traitement de secours au lieu de celui parodontal régulier. À propos du traitement parodontal pour les personnes âgées, il faut connaître en détail les maladies de leurs corps tout entier et la situation de traitement en évaluant les éléments dangereux de la parodontite afin de faire un jugement pronostique juste et de préparer le plan de traitement. En général, il faut choisir en priorité le traitement non opératoire en mettant l’accent sur les contrôles de plaque et d’inflammation.
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